انحراف البصر – الإستكماتزم
انحراف البصر

مشاهدة الفيديو

انحراف البصر (الإستكماتزم أو اللابؤرية) وعلاجها

ما الذي يسبب الإستكماتزم؟

يظهر الإستكماتزم نتيجة للشكل الغير نظامي أو العدسة داخل العين. القرنية والعدسة هما المسؤولتان الأساسيتان لتركيز االضوء الداخل إلى العين بشكل صحيح التي تمكنك من رؤية الأشياء بوضوح

الإنحناء الموجود في القرنية وعدسة العين يجعل الضوء الداخل إلى العين مائل لكي يكون مرتكزاً بصورة دقيقة على الشكبية الموجودة في الجهة الخلفية للعين.في اللابؤرية، فإن سطح القرنية أو عدسة العين يملك انحناءات مختلفة باتجاه معين أكثر من الآخر. في حالة القرنية بدل أن تكون بشكل دائري مثل كرة السلة، سطح القرنية يكون أشبه بكرة القدم. ونتيجة لهذا  تكون العين غير قادرة على تركيز أشعة الضوء على نقطة واحدة وذلك بسبب عدم الرؤية من على أي بعد

في بعض الأحيان يتطور الاستكماتزم نتيجة لاصابة العين أو جراحة العين

هناك أيضاً حالة نادرة نسبياً تسمى (القرنية المخروطية) حيث تكون القرنية رقيقة بشكل كبير ومخروطية الشكل. وهذا يسبب درجة عالية من الإستكماتزم لينتج رؤية ضعيفة والتي لا يمكن تصحيحها بالنظارات. حالة القرنية المخروطية تحتاج عادةً عدسات لاصقة لرؤية واضحة، ومن الممكن أن تتطور في نهاية المطاف معينة حيث يكون زرع القرنية ضرورياً

كيف يتم تشخيص الأستكماتزم ؟

يمكن تشخيص اللابؤرية عن طريق فحص العين الشامل. فحص اللابؤرية يقيس كيفية تركيز العين للضوء ويحدد قوة العدسة الطبية المطلوبة لتعويض ضعف الرؤية

هذا الفحص يشمل

حدة البصر- كجزء من الفحص، سيطلب منك قراءة حروف على لوحة على مسافة منك. هذا الفحص يقيس حدة البصر  والذي يكتب على شكل كسر مثلاً 40 على 20. الرقم الذي في البسط يمثل البعد القياسي الذي يتم من خلاله عمل الاختبار20 قدماً. أما في المقام فيمثل أصغر حرف تتم قراءته. الشخص ذو حدة البصر 20 على 40 , عليه الوقوف على مسافة 20 قدماً ليستطيع التعرف على حرف من الحروف والذي من الممكن رؤيته وبوضوح على بعد 40 قدماً باستخدام عين صحيحة. حدة البصر الطبيعية هي 20 على 20 أو 100%

مقياس تقوس القرنية (الكيراتومتري)، عبارة عن ألة بدائية تستخدم لقياس تقوس القرنية. وذلك بتركيز دائرة من الضوء على القرنية وقياس انعكاسه، أنه من الممكن تحديد التقوس المضبوط لسطح القرنية. يعتبر حاسماً بشكل خاص في تحديد النوع الصحيح للعدسات اللاصقة

هنالك طريقة أكثر تطوراً وتعقيداً تدعى التصوير الطوغرافي للقرنية والذي قد يستخدم في بعض الحالات لإعطاء تفاصيل أكثر لشكل القرنية

انكسار الضوء باستخدام آلة تدعى فوربتر ، يضع طبيب العيون عدة عدسات أمام عينيك ويقيس كيفية تركيز عينيك للضوء باستخدام ألة ضوئية محمولة باليد تدعى ريتنسكوب   أو منظار الشكبية. وقد يقوم الطبيب باستخدام آلة وبشكل تلقائي بتقييم قوة التركيز للعين. ويتم اعادة تقييم هذه القوة بناءً على اجوبة المريض، لتحديد العدسات التي تعطي أوضح رؤية ممكنه. باستخدام المعلومات المتحصل عليها من هذه الاختبارات، وبرفقة النتائج من اختبارات أخرى لقوة تركيز العين يمكن لطبيبك أن يحدد اذا كان لديك قصر نظر. ويمكنه تحديد قوة العدسة التصحيحة المطلوبة لاعطاء أفضل وأوضح رؤية ممكنه. حالما تنتهي الاختبارات، يمكن لطبيب عيونك مناقشة الخيارات المطروحة للعلاج

كيف يتم علاج الاستكماتزم؟

الأشخاص الذين يعانون من اللابؤرية لديهم عدة خيارات متوفرة لاستعادة الرؤية الواضحة عن بعد. هذه الخيارات تشمل

نظارات العين الطبية

العدسات اللاصقة

علاج انكسارية القرنية

تعتبر النظارات الطبية الخيار الأول لتقويم الاستكماتزم. هذه النظارات ستحتوي على عدسة اسطوانية خاصة لتعويض اللابؤرية. يتم استخدام هذه القوة الاضافية فقط لأوج العدسة

سنأخذ مثالاً لوصفة استكماتزم لعين واحدة تساوي 1.25 – 1.00 – 180 . الرقم في الوسط -1.25 هو قوة العدسة لتقويم اللابؤرية. أل أكس 180- يمثل محور قوة العدسة. أما الرقم 1.00- بشير إلى إن هذه الوصفة تشمل أيضاً تقويماً لقصر النظر بالإضافة إلى الاستكماتزم

بصورة عامة، نظارة طبية واحدة يتم وصفها لتعطي رؤية واضحة لكل المسافات. ومع ذلك, للأشخاص فوق 40 عاماً والذين لديهم حالة تدعى قصو النظر. ربما يكون استخدام عدسة ثنائية البؤرة اضافية ضرورياً. هذه العدسات توفر قوى بصرية مختلفة لرؤية واضحة من على بعد ولتوفر تركيز فعال للرؤية عن قرب

هناك تشكيلة مختلفة من أنواع العدسات وتصاميم اطارات النظارات المتوفرة للمرضى في جميع الاعمار. لم تعد النظارات الطبية وسيلة طبية توفر لك قويم الرؤية المطلوب. بل إنها تعد أيضاً نوعاً من الموضة. فهي متوفرة بتشكيلات متنوعة من القياسات، التصاميم ، الألوان، والمادة التي تصنع منها أيضاً حيث لا تعتبر وسيلة لتقويم الأخطاء البصرية ولكن تعتبر وسيلة لتعزيز المظهر

بالنسبة لبعض الأشخاص  توفر العدسات اللاصقة رؤية أفضل من النظارة الطبية. قد توفر رؤية أفضل ونطاق أوسع للرؤية. على أية حال، لأن العدسات اللاصقة توضع بصورة مباشرة على العين، فهي تتطلب تعقيم وتنظيف بشكل دوري ومستمر للمحافظة على صحة العين

تتأقلم العدسات اللاصقة اللينة مع شكل العين، لهذا فالعدسات اللاصقة اللينة الاعتيادية لاتكون فعالة في تصحيح الاستكماتزم. مع ذلك، هنالك أنواع خاصة من العدسات اللينة المتوفرة لتقويم العديد من انواع الإستكماتزم. لان العدسات اللاصقة القاسية والنافذة للغاز تحافظ على شكلها الطبيعي عندما تكون على القرنية، فهي توفر طريقة فعالة لتعويض شكل القرنية الغير نظامي وتحسن الرؤية للأشخاص الذين يعانون من الاستكماتزم و الاخطاء الإنكسارية الاخرى

تقويم القرنية أو مايسمى بعلاج انكسارية القرنية، تشمل وضع عدد من العدسات القاسية أو الصلبة لإعادة تشكيل القرنية، التي هي الجزء الأمامي الخارجي المغطي للعين. توضع العدسات اللاصقة لأوقات محددة

الأشخاص الذين لديهم حالات متوسطة من الاستكماتزم قد يكونوا قادرين على الحصول وقتياً على رؤية واضحة للقيام بمعظم فعالياتهم اليومية. تقويم القرنية لا يحسن الرؤية بشكل دائم وإذا توقفت عن وضع العدسات التقويمية، قد تعود رؤيتك إلى حالتها الأولية

يمكن أن يتم تقويم الإستكماتزم عن طريق إعادة تشكيل القرنية بإستخدام اشعاع ضوئي ليزري مركز بصورة عالية. هناك نوعان شائعان وهما البي أر كي   والليزك،  وهناك الليزك المركز والانترا- ليزك

في ال ابي أر كي ، يتم إزالة النسيج من السطح الخارجي والداخلي للقرنية وذلك لتغيير شكلها و إعادة تركيز الضوء الداخل الى العين

الإنترا- ليزك لايقوم بإزالة النسيج السطحي للقرنية، وانما النسيج في الطبقات الداخلية. ولعمل هذا، يتم قص جزء من السطح الخارجي للقرنية ويتم لفه لكشف النسيج الداخلي باستخدام الإنتراليز فمتوسكند ليزر. ثم يستخدم الليزر لإزالة الجزء المحدد من نسيج القرنية لاعادة تشكيل العين، وبعدها يتم اعادة الطبقة المرفوعة الى مكانها ليتم الشفاء

كلا الطريقتين تسمحان للضوء بأن يتركز على الشبكية عن طريق تعديل شكل القرنية

الأشخاص الذين يعانون من الأستكماتزم لديهم خيارات مختلفة لتقويم وتصحيح مشكلتهم البصرية. باستشارة طبيب العيون الخاص بك، يمكنك ان تختار افضل علاج يتلائم مع احتياجاتك البصرية ومع نمط حياتك

 

  • يمكن لليزك أن يصحح بشكل دقيق أكثر حالات قصرالنظر، بعد النظر،الاستيكماتزم
  • .العملية سريعة وغالباً ما تستغرق من خمس إلى عشر دقائق فقط، وهي غير مؤلمة عامةُ لأن الليزر موجه عن طريق الكومبيوتر فهو متقن جداُ جداُ والنتائج دقيقة

 

مميزات الليزك

 

  • .في معظم الحالات علاج واحد سيحقق النتائج المطلوبة، ومع ذلك التحسينات قابلة للتحقيق إذا لزم الأمر، حتى بعد مرور سنوات عديدة من الجراحة الأولية
  • .يمكن للشخص مزاولة أعماله اليومية وبشكل طبيعي في اليوم التالي من العملية